环境烟草烟雾和一氧化碳室影响心血管系统的主要室内空气污染物。环境烟草烟雾和室内一氧化碳会引起心血管症状，导致心血管疾病的发病率和死亡率增加。

     一氧化碳主要通过与血液中的血红蛋白结合发挥作用。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧高200倍，所以即使一氧化碳在空气中的浓度相对较低，仍可取代氧。心脏、大脑等需氧量高的器官对一氧化碳暴露非常敏感。

     早期效应包括心脏疾病病人胸疼的发作频率的增高。高浓度一氧化碳暴露可诱发心肌梗死。血红蛋白的一氧化碳百分结合率（碳氧血红蛋白）测量时近期一氧化碳暴露水平的监测方法。主动吸烟可导致心血管疾病，但由于对死亡率的影响主要在暴露多年后才表现出来，因此，这类研究暴露分类的准确性和可靠性比较困难。心电图异常及心血管症状与环境烟草烟雾间的关系，也还未得到确切的结论。

    室内吸烟是环境烟草烟雾的来源，室内燃煤和燃气则是一氧化碳的主要来源。吸烟者血液中碳氧血红蛋白逐渐升高，所以烟草烟雾同时也是一氧化碳暴露的一种重要来源。